Een skiduim is de meest voorkomende armblessure bij skiërs. Ondanks dat er alleen in de winter geskied kan worden, komt een skiduim het hele jaar door. Daarom wordt deze blessure ook wel ligamentum collaterale ulnare letsel genoemd. Maar wat is dit precies, hoe ontstaat en hoe kun je deze als fysiotherapeut behandelen? Je leest het in dit blog.
Wat is een skiduim?
Bij een skiduim is de ligamentum collaterale ulnare, de gewrichtsband van de duim, beschadigd of gescheurd. Een klein lesje anatomie: de ligamentum collaterale ulnare zit aan de binnenzijde van het MPC-1 gewricht. Zie het plaatje:
Veelvoorkomende klachten
- Pijn aan de binnenzijde van de duim bij het MCP-1 gewricht.
- Mogelijke verkleuring en/of zwelling aan de binnenzijde van de duim.
- Instabiliteit en krachtverlies van het duimgewricht.
- Het uitoefenen van druk op het duimgewricht is pijnlijk.
- Bij een volledige scheuring: de ligamentum collaterale ulnare kan de duim abnormaal ver naar achter bewegen.
Hoe ontstaat een skiduim?
Tijdens het skiën, ontstaat de skiduim vooral als de duim bij een val achter de skistok blijft hangen. In principe kan dit bij elke sport met een stick gebeuren. Denk hierbij aan hockey (hockeystick), golf (golfclub) of badminton (badminton racket).
Een andere oorzaak is dat de duim geraakt wordt door een grote, naar buiten gerichte kracht. Bijvoorbeeld als een bal de duim raakt en deze daardoor te ver naar achter buigt. Dit gebeurt geregeld bij balsporten, zoals volleybal, handbal, basketbal en korfbal.
Hoe behandel je een skiduim?
Dat ligt eraan of de ligamentum collaterale ulnare alleen beschadigd is, of dat deze helemaal gescheurd is. Hieronder lees je de behandeling per situatie.
Beschadigde ligamentum collaterale ulnare
Het is belangrijk om een spalk te plaatsen die de duimbasis en de pols ondersteunen. Na vier weken kun je overgaan op een afneembare spalk en langzaam starten met oefentherapie. In de eerste drie maanden richt je je op normale belasting, na zes maanden kun je op zware belasting overgaan.
Gescheurde ligamentum collaterale ulnare
Als de gewrichtsband van de duim helemaal is afgescheurd, moet de patiënt geopereerd worden. Dat moet ook als er een stukje bot is afgebroken. Tijdens de operatie wordt het afgescheurde weefsel gehecht en/of aan het bot vastgemaakt. Een afgebroken stukje wordt vastgemaakt en mogelijk verwijderd.
Na de operatie moet de patiënt revalideren. De behandeling duurt vier tot zes maanden. Tijdens dit project moet de duim gespalkt worden. Als fysiotherapeut kun je het herstel bevorderen met oefentherapie. Hieronder lees je alvast welke oefeningen je kunt doen met de cliënt.
Geschikte oefeningen voor de duim
Er zijn verschillende oefeningen voor de duim. Om je wat inspiratie te geven, leggen we alvast twee oefeningen uit.
Oefening 1
- Plaats je handen zo dat je met de handpalmen naar je gezicht wijst.
- Breng vervolgens je duim naar je pink. Zorg ervoor dat de toppen van beide vingers elkaar raken.
- Ga terug naar de beginpositie.
- Herhaal de oefening tien keer.
Oefening 2
- Houd je handen voor je met de bovenkant van de handen naar boven.
- Strek je vingers terwijl je deze tegen elkaar aan knijpt.
- Spreid je vingers zover als mogelijk.
- Breng uw vingers terug in de beginpositie.
- Herhaal de oefening tien keer.
Hoe kan FysioSupplies helpen?
FysioSupplies biedt een breed assortiment van producten voor een fysiotherapeutische behandeling. Naast een spalk kan een ondersteunde duimbrace is een belangrijk onderdeel van het behandelplan bij een skiduim. Bekijk hieronder de duimbraces van FysioSupplies.